盐酸阿米洛利片
药品名称:盐酸阿米洛利片
曾用名:
英文名:AMILORIDE HYDROCHLORIDE TABLETS
拼音名:YANSUAN AMILUOLI PIAN
药品类别:利尿药
适应症:
性状:本品为淡黄色片。
药理毒理:系保钾利尿药,作用于肾脏远端小管,阻断钠-钾交换机制,促使钠、氯排泄而减少钾和氢离子分泌。作用不依赖于醛固酮。其本身促尿钠排泄和抗高血压活性减弱,但与噻嗪类或髓袢类利尿剂合用有协同作用。
药代动力学:
用法用量:
不良反应:
禁忌症:严重肾功能减退、高钾血症时禁用。
注意事项: (1)给药应个体化,从最小有效剂量开始使用,以减少电解质紊乱等副作用。(2)对诊断的干扰:可使下列测定值升高:血糖(尤其是糖尿病患者),血肌酐,尿酸和尿素氮(尤其是老年人和已有肾功能损害者),血钾、镁及血浆肾素浓度。血钠浓度下降。(3)下列情况慎用:①少尿;②肾功能损害;③糖尿病;④酸中毒和低钠血症。(4)用药前应了解血钾浓度,但在某些情况下血钾浓度并不能真正反应体内钾潴量,如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症,酸中毒纠正后血钾浓度即可下降。(5)服药期间如发生高钾血症,应立即停药,并作相应处理。长期应用本品应定期查血钾、钠、氯水平。(6)应于进食时或餐后服药,以减少胃肠道反应。(7)如每日给药1次,应于早晨给药以免夜间排尿数增多。
孕妇及哺乳期妇女用药:(1)此药对孕妇有无不良作用尚不明确,如出现低钾血症应在医师指导下用药。(2)尚无实验证实本药能否经乳汁分泌。
儿童用药: 尚不明确。
老年患者用药: 老年人应用本药较易出现高钾血症和肾损害等,用药期间应密切观察。
药物相互作用: (1)肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者,促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用,而拮抗本药的潴钾作用。(2)雌激素能引起水钠潴留,从而减弱本药的利尿作用。(3)非甾体类消炎镇痛药,尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,且合用时肾毒性增加。(4)拟交感神经药物降低本药的降压作用。(5)多巴胺加强本药的利尿作用。(6)与引起血压下降的药物合用,利尿和降压效果均加强。(7)且不宜与共他保钾利尿药或钾盐合用。与下列药物合用时,发生高钾血症的机会增加,如含钾药物、库存血(含钾20mmol/L,如库存10日以上含钾高达65mmol/L)、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等。(8)与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用,发生高钾血症的机会减少。(9)本药使地高辛半衰期延长。(10)与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。(11)与肾毒性药物合用,肾毒性增加。(12)甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用,可降低本药的利尿作用。
药物过量:
贮藏: 遮光,密闭保存。