硫酸奈替米星注射液
药品名称：硫酸奈替米星注射液
曾用名：
英文名：NETILMICIN SULFATE INJECTION
拼音名：LIUSUAN NAITIMIXING ZHUSHEYE
药品类别：氨基糖甙类
适应症：
性状：本品为无色或几乎无色的澄明液体。
药理毒理：1．药理本品为半合成的氨基糖苷类抗生素。对需氧革兰阴性杆菌有强大抗菌活性，抗菌谱与庆大霉素相似，对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、吲哚阴性和阳性变形杆菌、克雷伯杆菌、不动杆菌、枸橼酸杆菌，以及沙雷杆菌和肠杆菌的部分菌株有良好的抗菌作用。对于结核杆菌、非典型性分枝杆菌和金黄色葡萄球菌（产酶和不产酶株）也有良好的抗菌作用。其他革兰阳性菌（包括粪链球菌）、厌氧菌、立克次体、真菌和病毒均对本品不敏感。本品对氨基糖苷乙酰转移酶AAC（3）稳定，因此能产生该酶而耐卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素和西索米星等的菌株对本品敏感。本品与β内酰胺类联合用药常可获得协同作用。本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。2．毒理动物试验资料提示，本品的耳毒性较庆大霉素和妥布霉素低，肾毒性比庆大霉素低。
药代动力学：
用法用量：
不良反应：
禁忌症：对本品或任何一种氨基糖苷类抗生素过敏或有严重毒性反应者禁用。
注意事项： 1．本品不是单纯性尿路感染、上呼吸道感染及轻度皮肤软组织感染的首选药；败血症治疗中需联合应用具协同作用的药物；腹腔感染治疗，宜加用甲硝唑等抗厌氧菌药物。2．下列情况应慎用本品：失水、第8对脑神经损害、重症肌无力或帕金森病及肾功能损害患者。3．交叉过敏：对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者，可能对本品过敏。4．为避免或减少耳、肾毒性反应的发生，治疗期间应定期监测尿常规、血尿素氮、血肌酐等，并密切观察前庭功能及听力改变。有条件者应进行血药浓度监测，调整剂量使血药峰浓度在16 mg/L以下，且不宜持续较长时间（如2？3 小时以上），谷浓度避免超过4 mg/L。5．肾功能减退患者应根据肾损害程度减量用药（见【用法用量】）。6．严重烧伤患者本品的血药浓度可能较低，应根据血药浓度测定结果调整剂量。7．本品剂量相同时，发热患者的血药浓度较无发热者低，血消除半衰期（t1/2?）亦较短，但退热后血药浓度可能增高，通常不须调整剂量。贫血患者本品的t1/2?也可能较短。8．疗程一般不宜超过14天，以减少耳、肾毒性的发生。9．对实验室检查指标的干扰：本品可使血糖、血碱性磷酸酶、血清氨基转移酶和嗜酸性粒细胞等的测定值升高，使白细胞、血小板等的测定值降低，多呈一过性。
孕妇及哺乳期妇女用药：本品能透过血-胎盘屏障进入胎儿体内，故孕妇禁用。哺乳期妇女用药尚不明确，若使用本品宜暂停哺乳。
儿童用药： 新生儿应禁用本品。若确有应用指证，给药方案必须在血药浓度监测下进行调整。
老年患者用药： 老年患者宜按轻度肾功能减退者减量用药。
药物相互作用： 1．本品避免与其他氨基糖苷类抗生素、万古霉素、多粘菌素、强利尿药和神经肌肉阻断药等肾毒性和神经毒性药物合用。2．本品与β内酰胺类（头孢菌素类或青霉素类）混合可导致相互失活，需联合应用时必须分瓶滴注；本品亦不宜与其他药物同瓶滴注。
药物过量： 长期或大剂量使用本品可引起蛋白尿、管型尿、不可逆听力减退及神经肌肉阻滞作用等。
贮藏： 密闭，在阴凉处保存。
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