硫酸奎尼丁片
药品名称：硫酸奎尼丁片
曾用名：
英文名：QUINIDINE SULFATE TABLETS
拼音名：LIUSUAN KUINIDING PIAN
药品类别：抗心律失常药
适应症：
性状：
药理毒理：本品为Ia类抗心律失常药，对细胞膜有直接作用，主要抑制钠离子的跨膜运动，影响动作电位0相。抑制心肌的自律性，特别是异位兴奋点的自律性，降低传导速度，延长有效不应期，减低兴奋性，对心房不应期的延长较心室明显，缩短房室交界区的不应期，提高心房心室肌的颤动阈。其次抑制钙离子内流，降低心肌收缩力。通过抗胆碱能作用间接对心脏产生影响。大剂量可阻断?受体，产生扩血管作用及低血压。奎尼丁的有效血药浓度是3~6mg/L，8mg/L以上可发生严重不良反应。
药代动力学：
用法用量：
不良反应：
禁忌症：对该药过敏者或曾应用该药引起血小板减少性紫癜者禁用。该药禁用于没有起搏器保护的Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病 综合征。
注意事项： 1.对于可能发生完全性房室传导阻滞（如地高辛中毒、ⅠI度房室传导阻滞、严重室内传导障碍等） 而无起搏器保护的病人，要慎用。2.饭后2小时或饭前1小时服药并多次饮水可加快吸收，血药浓度峰值的出现提早、升高。与食物或牛奶同服可减少对胃肠道的刺激，不影响生物利用度。3.当每日口服量超过1.5g时，或给有不良反应的高危病人用药，应住院，监测心电图及血药浓度。每天超过2g时应特别注意心脏毒性。4.转复心房扑动或心房颤动时，为了防止房室间隐匿性传导减轻而导致1：1下传，应先用洋地黄制剂或?阻滞剂，以免室率过快。5.长期用药需监测肝、肾功能，若出现严重电解质紊乱或肝、肾功能异常时需立即停药。6.加强心电图检测，QRS间期超过药前20%应停药
孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇中应用该药的安全性和有效性没有相应研究证实。仅用于必须使用奎尼丁的孕妇。该药可通过胎盘屏障。羊水中奎尼丁的含量是血清中的3倍。该药在母乳中的含量略低于其母体血清含量。因此哺乳期妇女最好不服用该药。
儿童用药： 小儿常用量：每次按体重6mg／kg，或按体表面积180mg/m2，一日3？5次。奎尼丁在心律失常儿童中应用的安全性和有效性尚无定论。
老年患者用药： 奎尼丁在老年患者中应用的安全性和有效性尚不确切。
药物相互作用： 1.与其他抗心律失常药合用时可致作用相加，维拉帕米、胺碘酮可使本品血药浓度上升。2.与口服抗凝药合用可使凝血酶原进一步减少，也可减少本品与蛋白的结合。故需注意调整合用时及停药后的剂量。3.苯巴比妥及苯妥英纳可以增加本品的肝内代谢，使血浆半衰期缩短，应酌情调整剂量。4.本品可使地高辛血清浓度增高以致达中毒水平，也可使洋地黄毒甙血清浓度升高，故应监测血药浓度及调整剂量。在洋地黄过量时本品可加重心律失常。5.抗胆碱药合用，可增加抗胆碱能效应。6.减弱拟胆碱药的效应，应按需调整剂量。7.品可使神经肌肉阻滞药尤其是筒箭毒碱、琥珀胆碱及泮库溴铵的呼吸抑制作用增强及延长。8.的碱化药如乙酰唑胺、大量柠檬汁、抗酸药或碳酸氢盐等，可增加肾小管对本品的重吸收，以至常用量就出现毒性反应。9.降压药、扩血管药及?阻滞剂合用，本品可加剧降压及扩血管作用；与?阻滞剂合用时还可加重对窦房结及房室结的抑制作用。10.福平可增加本品的代谢，使血药浓度降低。11.丙肾上腺素可能加重本品过量所致的心律失常，但对Q-T间期延长致的扭转性室速有利。
药物过量： 幼儿单次口服奎尼丁超过5克可引起死亡。药物过量急性期最常见的是室性心律失常和低血压。其他包括呕吐、腹泻、耳鸣、高频听力丧失、眩晕、视力模糊、复视、畏光、头痛、谵妄等。服用奎尼丁过量引起室性心动过速（包括尖端扭转性室速）影响到血流动力学时需停用奎尼丁，立即电转复，必要时安装临时起搏器。
贮藏： 遮光、密封保存。
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