单硝酸异山梨酯胶丸
药品名称：单硝酸异山梨酯胶丸
曾用名：舒必莱特
英文名：ISOSORBIDE MONONITRATE SOFT CAPSULES
拼音名：DANXIAOSUAN YISHANLIZHI JIAOWAN
药品类别：抗心绞痛药
适应症：
性状：
药理毒理：单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其他有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放－氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。致癌和致突变现象，动物实验未观察到。
药代动力学：
用法用量：
不良反应：
禁忌症：1． 急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）患者禁用。2． 严重低血压（收缩压
注意事项： 1． 低充盈压的急性心肌梗死患者，应避免收缩压低于90 mmHg。2． 主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。
孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇及哺乳期妇女慎用。
儿童用药： 不推荐用于儿童。
老年患者用药： 老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。
药物相互作用： 与其他血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、抗高血压药、三环抗抑郁药及酒精合用，可强化本类药物的降血压效应。
药物过量： 药物过量后可发生与血管过度扩张有关的反应：颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡。无特异的拮抗剂可对抗ISMN的血管扩张作用，用肾上腺素和其他动脉收缩剂可能弊大于利，处理方法包括抬高患者的下肢以促进静脉回流以及静脉补液。也可能发生高铁血红蛋白血症，治疗方法是静注亚甲蓝1？2 mg/kg。
贮藏： 遮光，密封保存。
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