儿童青少年肥胖问题的这些误区，了解一下

　　眼下，全国各地中小学陆续进入暑假时间，对于孩子们而言，暑期意味着更多的快乐与收获，但是对于家长们来说，如何让孩子们快乐健康又安全地度过暑假，成了这段时间的头等大事。

　　就大家普遍关心的这些问题，“关注服务”系列报道——“快乐过暑假 健康安全不放假”，来一同关注暑期儿童青少年的安全与健康。

　　6—17岁儿童青少年超重率11.1%、肥胖率7.9%

　　不少家长觉得孩子平时读书辛苦，就想趁假期好好给孩子补一补，再加上假期休息不规律，小朋友们的体重不知不觉地就快速上升了。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，中国居民超重肥胖的形势严峻，6至17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%；6岁以下儿童超重率和肥胖率分别为6.8%和3.6%。

　　多地医院开办儿童青少年暑期减重夏令营

　　针对越来越多的孩子们出现超重的情况，暑假期间，全国各地的多家医院都开办儿童青少年减重夏令营，据了解，在入营前，孩子们要完成包括骨龄、心电图、B超、人体成分等多项检查，对每天饮食情况也要提前记录下来，来看记者的探访。

　　湖南长沙的城城，今年11岁，身高1米49，体重已经有69.7公斤。

　　城城母亲 蔡小铃：担心、特别担心、因为孩子正处于发育的阶段，就怕他营养跟不上，所以每餐都会注重蛋白质的摄入，尽量增加他的膳食纤维，增加运动，把容易长胖的米、面，尽量让他少吃。

　　在江西上饶市妇幼保健院儿童医院，市民杨女士正带着孩子小航进行肥胖复查。一年多前，小航5岁，个高才1米，体重却有30公斤。

　　经过医生一年多的治疗，小航体重控制住的同时，身体情况也逐渐变好。

　　小航母亲 杨英：经过一年多的治疗，我们带小孩来医院复诊，医生说现在挺好的，免疫力增强了，小孩体重也跟同龄人小孩一样，现在各方面都很健康。

　　儿童肥胖分为单纯性肥胖和病理性肥胖

　　太胖了，会给孩子健康带来一系列问题。从临床上看，儿童肥胖主要分为两种类型，其中95%是单纯性肥胖，也就是饮食过度运动过少引起的肥胖，但是还有大概5%是病理性肥胖。

　　国家儿童医学中心 北京儿童医院临床营养科主任 闫洁：大概5%属于病理性，肥胖是属于疾病，比如说我们一些肥胖相关的综合征，比如说小胖普瑞德威力综合征，还有一些就是药物引起的，比如，长期口服激素造成的这些肥胖，这些都属于病理性肥胖。

　　儿童患高血压脂肪肝等 都是肥胖惹的祸

　　肥胖到底会给孩子的身体带来哪些危害？再来听听医生的介绍。

　　国家儿童医学中心 北京儿童医院临床营养科主任 闫洁：我们很多家长不认为孩子会得糖尿病，这是可能得的，另外还有高血压很常见的，还有脂肪肝，家长也会认为我们孩子怎么会得脂肪肝，就是成年人的病！转氨酶增高了，脂肪肝炎，另外还有一个尿酸增高，今后也是痛风人群，另外还有孩子的关节，因为它负重比较大，关节畸形变形、平足等这些问题都是很多。

　　湖南省儿童医院儿童健康管理中心副主任医师 蔡姿丽：儿童肥胖还有一个很大的危害，它会影响孩子的发育，因为我们的小朋友还处于一个发育的阶段，你像女孩、男孩，都会影响到骨龄的发育的提前，男孩有些还会影响到性发育的问题。

　　国家儿童医学中心 北京儿童医院临床营养科主任 闫洁：对于男孩来讲，男性的女性化，它反而比如说外观的乳房增大，就脂肪，另外外生殖器发育不好，其实都是对身体的一些影响。再以女孩来讲，我们现在为什么性早熟增多了，实际上直接跟肥胖是相关的。

　　我国儿童Ⅱ型糖尿病患者增多 肥胖是主因

　　医生一开始就提到了儿童糖尿病的问题，调查显示，过去十年，我国儿童Ⅱ型糖尿病患者出现了令人担忧的增长，糖尿病这种公认的成人病甚至是老年病怎么会找上了孩子？

　　专家表示，肥胖就是最主要的原因。医生也建议所有超重，以及家族中有糖尿病人，或自身具有高血压、血脂异常等症状的儿童青少年，从青春期开始要注意进行Ⅱ型糖尿病检查，最好每2年进行一次。

　　青春期肥胖导致成年以后肥胖的概率超70%

　　对于儿童青少年的肥胖问题，还有一些认识的误区，比如很多人认为，小时候胖点儿，长大就会变瘦，殊不知，青春期肥胖导致成年以后肥胖的风险概率超过70%，医生介绍，在对肥胖儿童 进行从儿童期到成年期的追踪调查后发现，今天的肥胖成人就是昨天的“小胖墩”，很多孩子都是从小一直胖到大。

　　江西省上饶市妇幼保健院儿童医院 院长 黄坚：儿童肥胖的预防应当从胎儿时期开始，出生后提倡母乳喂养，合理添加辅食，定期体检，评估有无超重或肥胖，尽早发现生长偏离并及早干预。

　　国家儿童医学中心 北京儿童医院临床营养科主任 闫洁：在三岁到五六岁的时候，它是一个脂肪的细胞静止期，那么等到六七岁的时候脂肪细胞可能再次活跃，但是如果你在脂肪细胞静止期的时候，过度喂养，造成脂肪细胞还是在增长，那么六七岁这种肥胖它可以延续到成人肥胖的概率就非常大，所以我们特别关注在六七岁的肥胖。青春期是一个人生当中的特殊时期，它是性激素分泌高峰期，这个时候如果过度饮食，青春期也是一个肥胖的关键时期，抓住这几个时间点，很好来预防，避免它延续到我们成人的肥胖。

　　医生表示增殖的脂肪细胞数量会伴随终生

　　还有一些家长认为，孩子已经减肥成功了，是不是就可以放任不管了？

　　医生介绍，尽管一些长大的“小胖墩”看起来不那么胖了，只不过是脂肪细胞变小了，但已经增殖出来的、超过健康小伙伴几倍的脂肪细胞数量会伴随其终生，如果不加注意，就会很快再胖起来。同时，研究显示，肥胖具有遗传和家族聚集性。如果父母双方都肥胖，那么孩子出现肥胖症状的概率高达7至8成。如果父母中一方肥胖，那么孩子有四到五成的概率会长胖。

　　肥胖超重的孩子能否吃零食？如何"管住嘴"？

　　都说减肥要“管住嘴、迈开腿”，先说说这“管住嘴”，对于肥胖超重的孩子来说，零食到底能不能吃？怎么吃才能既有营养又能瘦下来？

　　国家儿童医学中心 北京儿童医院临床营养科主任 闫洁：家长总是问我们到底是吃多少，吃什么好，什么不吃等等，都是这些问题。这就是嘴的问题，其实我们孩子的日常饮食的特点是过多，零食、甜点、饮料这些东西过多，一瓶饮料它差不多相当于一碗米饭，所以这就等于无形当中就增加了你的能量，一点点小零食，很小的量它就能量密度就很高，因为脂肪多油多盐多，所以这些是无形当中的这些能量。比如说牛奶、酸奶、水果、坚果，这都是可以是零食。如果说你胖的孩子酸奶少一点，因为酸奶里边糖有的时候多，坚果我们也有量限制，比如一天25克，这样就可以了。让他把这些零食饮料都去掉之后，明显体重就控制了。孩子也并不是感到饥饿，家长让孩子饥饿，晚上睡不着觉，这肯定是不对的，家长如果限制之后会走向另一个极端，有可能孩子又导致厌食症，生长发育又落后，各种疾病出现了免疫力又下降了。

　　越胖越不爱动 如何让肥胖孩子"迈开腿"？

　　再来说说“迈开腿”，孩子越胖越不爱动，让他们动起来，有什么好办法吗？

　　国家儿童医学中心 北京儿童医院临床营养科主任 闫洁：尤其在迈开腿上，家长也是经常会说，你去下楼去锻炼去，你去跳绳去，你去走去，他在家里坐着看电视看手机，对不对？家长也是胖的，所以我们这个时候就需要家长带动孩子一起去做这些活动去运动。这种成功的案例非常多，我们给家长讲完之后，我们就是家长起带头作用，到一个月两个月三个月，家长特别高兴说您看我都瘦了，孩子也瘦了，这就对了。

　　未成年人减肥需要强化家庭管理

　　孩子肥胖超重了，需要减肥，看似是他一个人的事，其实更需要家长的以身作则，做出好的表率，强化家庭管理。也有家长提问，如果生活方式干预失败，未成年人是否也能通过药物来减肥呢？

　　我们也提示您，这种情况需要医生进行专业评估，而且药物减肥对孩子的年龄和身体情况都有非常严格的规定，家长切莫擅自给孩子用药减肥。