专家：症状减轻不代表炎症消失 哮喘治疗应长期、连贯

　　哮喘是影响中国民众健康的主要慢性病之一。上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科主任张旻教授6日接受记者采访时直言：“控制不佳的中重度哮喘患者往往面临更频繁的急性发作和显著的肺功能下降，到换季或温差变化时，容易感到胸闷气短及咳嗽夜醒，日常活动也极大受到限制。”

　　“世界哮喘日”将至，今年“世界哮喘日”的主题为“为哮喘患者健康教育赋能”。哮喘为何难以长期控制？张旻认为，部分患者对哮喘的认知不足、长期管理意识薄弱是其原因之一。“本质上讲，哮喘是一种炎症，胸闷、气喘等症状仅仅是海面上的冰山一角，海面下实际是长期的慢性气道炎症。哮喘治疗具有长期性和连贯性，哮喘症状的减轻并不意味着炎症自行消失，需要哮喘患者坚持长期、规范用药。”这位专家指出。

　　尽管哮喘目前还无法根治，但国内外已在治疗目标上达成共识，即，追求哮喘的总体控制：一方面是症状的控制，帮助患者回归正常人的生活，另一方面要最大限度降低哮喘未来发作的风险。

　　在采访中，张旻教授介绍，随着医学界对哮喘发病机制研究的不断深入，2型炎症被证明是导致哮喘难以稳定控制的主要原因。有研究表面，约70%以上的中—高剂量ICS治疗（糖皮质激素治疗）方案控制不佳的哮喘是由2型炎症驱动的，这一发现近年来备受关注，为哮喘的治疗，尤其是重症哮喘的精准治疗提供了重要依据。

　　据悉，对于2型哮喘患者，若依赖传统抗炎和平喘效果的药物治疗效果欠佳，目前已有针对性的创新治疗方案，如生物制剂的应用。生物制剂可以从根源抑制2型炎症反应，有望帮助患者达到控制哮喘症状、降低急性发作风险的治疗目标。

　　除了积极接受治疗外，张旻提示，患者积极的自我管理至关重要。“患者在日常的护理中，要认识到诱发哮喘的外部原因，有针对性地进行预防。我们会建议患者注意饮食规律科学和穿衣保暖，尽量戒烟戒酒，保持居住环境的整洁。患者要注意避免与可能的过敏物质接触及呼吸道感染。定期做血常规、肺功能检测等，定期与医生进行沟通。”张旻指出，“应保持体内炎症低水平的稳定。哮喘一旦得了可能会伴随终生，通过针对性治疗降低体内炎症水平，再配合预防外界诱发因素，有助于进一步控制哮喘的发生发展。”