盐酸利多卡因葡萄糖注射液
药品名称：盐酸利多卡因葡萄糖注射液
曾用名：
英文名：LIDOCAINE HYDROCHLORIDE AND GLUCOSE INJECTION
拼音名：YANSUAN LIDUOKAYIN PUTAOTANG ZHUSHEYE
药品类别：抗心律失常药
适应症：
性状：本品为无色的澄明液体。
药理毒理：本品为膜稳定剂，对浦肯野纤维细胞膜具有抑制Na+内流而降低心肌自律性，促进心肌细胞内Ｋ+外流而引起超极化，消除折返激动，抑制心室应激性，提高室颤阈值，但对心房及窦房结作用很轻、降低心肌的自律性；在治疗剂量时，对心肌细胞的电活动、而具有抗室性心率失常作用，但对房室传导和心肌的收缩无明显影响；本品的抑制房室旁路传导的作用，对经旁路折返的室上性心动过速可能有效。血药浓度进一步升高，可引起心脏传导速度减慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力和使心排血量下降。
药代动力学：
用法用量：
不良反应：
禁忌症：（1）下列情况应禁用：①对有药物过敏史及特异质反应者；②严重心脏阻滞，包括Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞，双束支阻滞；③严重窦房节功能障碍；④原有室内传导阻滞者。（2）本品含糖，糖尿病患者禁用。
注意事项： （1）肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。（2）对其他局麻药过敏者，可能对本品也过敏，但利多卡因与普鲁卡因胺、奎尼汀间尚无交叉过敏反应的报道；（3）本品严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停；（4）其体内代谢较普鲁卡因慢，连续静脉滴注其速度应递减，因有蓄积作用，易引起中毒而发生惊厥；（5）某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有?1-酸性蛋白及蛋白率增加，利多卡因蛋白结合也增加而降低了游离血药浓度；（6）用药期间应注意检查血压、血清电解质、血药浓度监测及监测心电图，并备有抢救设备；心电图P-R间期延长或QRS波增宽，出现其他心率失常或原有心率失常加重者应立即停药。
孕妇及哺乳期妇女用药：本品透过胎盘，且与胎儿蛋白结合高于成人，母亲用药后可导致胎儿心动过缓或过速，亦可导致新生儿高铁血红蛋白血症，故应禁用。
儿童用药： 新生儿用药可引起中毒，早产儿较正常儿半衰期长（3.16小时：1.8小时），故应慎用。
老年患者用药： 老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量。
药物相互作用： （1）与西咪替丁以及b受体阻断剂如，普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔合用，利多卡因经肝脏代谢受抑制，利多卡因血浓度增加，可发生心脏和神经系统不良反应，应调整利多卡因剂量，并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度；（2）巴比妥类药物可促进利多卡因代谢，两药合用可引起心动过缓，窦性停搏；（3）与普鲁卡因胺合用，可产生一过性谵妄及幻觉，但不影响本品血药浓度；（4）异丙基肾上腺素因增加肝血流量，可使本品的总清除率升高；去甲肾上腺素因减少肝血流量，可使本品总清除率下降；（5）与下列药品有配伍禁忌：苯巴比妥，硫喷妥钠，硝普钠，甘露醇，两性霉素B，氨苄西林，磺胺嘧啶。
药物过量： 超量可引起惊厥和心脏骤停。
贮藏： 密闭保存。
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