碳酸利多卡因注射液
药品名称：碳酸利多卡因注射液
曾用名：
英文名：LIDOCAINE CARBONATE INJECION
拼音名：TANSUAN LIDUOKAYIN ZHUSHEYE
药品类别：局部麻醉药
适应症：
性状：本品为无色澄明液体。
药理毒理：本品与盐酸利多卡因相比，起效较快，肌肉松弛也较好，表面麻醉作用为盐酸利多卡因的4倍，浸润麻醉和椎管麻醉作用为盐酸利多卡因的2倍，传导麻醉作用为盐酸利多卡因的6倍；毒性与盐酸利多卡因无显者性差异。
药代动力学：
用法用量：
不良反应：
禁忌症：（1）对利多卡因及其他局部麻醉药过敏、阿－斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）、卟啉症、未经控制的癫痫患者禁用。（2）本品扩散力强，一般不用于蛛网膜下腔阻滞。慎用于浸润麻醉。（3）肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。原有室内传导阻滞者也应慎用。
注意事项： （1）由于个体间耐受差异大，应先给小量试探，无特殊情况才给常用量或足量。（2）本品毒性较普鲁卡因为大，且易于扩散，故用于局部麻醉的剂量应较后者小1/3？1/2，同时应按规定稀释，严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停。（3）加用肾上腺素时，高血压患者慎用。（4）本品血管外注射时毒性约为普鲁卡因的1？1.5倍；静脉注射时毒性约为普鲁卡因的两倍，其体内代谢较普鲁卡因慢，连续滴注其速度应递减，因有蓄积作用，易引起中毒而发生惊厥。（5）用药期间应注意检查血压、血清电解质、血药浓度监测及监测心电图，并备有抡救设备；心电图P-R间期延长或QRS波增宽，出现其他心率失常或原有心率失常加重者应立即停药。
孕妇及哺乳期妇女用药：本品透过胎盘，且与胎儿蛋白结合高于成人，母亲用药后可导致胎儿心动过缓或过速，亦可导致新生儿高铁血红蛋白血症。
儿童用药： 儿童慎用。
老年患者用药： 年老体弱者慎用。
药物相互作用： （1）与西咪替丁以及?受体阻断剂如，普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔合用，利多卡因经肝脏代谢受抑制，利多卡因血浓度增加，可发生心脏和神经系统不良反应，应调整利多卡因剂量，并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度。（2）巴比妥类药物可促进利多卡因代谢，两药合用可引起心动过缓，窦性停搏。（3）与普鲁卡因胺合用，可产生一过性谵妄及幻觉，但不影响本品血药浓度。（4）异丙基肾上腺素因增加肝血流量，可使本品的总清除率升高；去甲肾上腺素因减少肝血流量，可使本品总清除率下降。（5）与下列药品有配伍禁忌：苯巴比妥，硫喷妥钠，硝普钠，甘露醇，两性霉素B，氨苄西林，磺胺嘧啶。
药物过量： 用量过大：注射部位血管丰富。使吸收过快或误入血管可引起中毒反应。血药浓度大于5?g/ml时，早期表现为催眠、嗜睡、晕眩、寒颤，超过7?g/ml可引起肌颤和惊厥。超过10?g/ml时心肌收缩显著抑制，可导致心动过缓、房室传导阻滞或心搏骤停。
贮藏： 密闭，在10？30℃保存。
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