乙酰唑胺片
药品名称:乙酰唑胺片
曾用名:
英文名:ACETAZOLAMIDE TABLETS
拼音名:
药品类别:眼科用药
适应症:
性状:本品为白色片
药理毒理:本品为碳酸酐酶抑制剂,能抑制房水生成,降低眼压。房水流出易度则不改变。乙酰唑胺能抑制睫状体上皮碳酸酐酶的活性,从而减少房水生成(50%?60%),使眼压下降。
药代动力学:
用法用量:
不良反应:
禁忌症:肝、肾功能不全致低钠血症、低钾血症、高氯性酸中毒,肾上腺衰竭及肾上腺皮质机能减退(阿狄森病),肝昏迷。
注意事项: (1) 询问病人有否磺胺过敏史,不能耐受磺胺类药物或其他磺胺衍生物利尿药的患者,也不能耐受本品。(2)与食物同服可减少胃肠道反应。(3)下列情况应慎用:①因本品可增高血糖及尿糖浓度,故糖尿病患者应慎用;②酸中毒及肝、肾功能不全者慎用。(4)对诊断的干扰:①尿17?羟类固醇测定,因干扰Glenn?Nelson法的吸收,可产生假阳性结果;②尿蛋白测定,由于尿碱化,可造成如溴酚蓝试验等一些假阳性结果;③血氨浓度、血清胆红素、尿胆素元浓度都可以增高;④血糖浓度、尿糖浓度均可增高,非糖尿病者不受影响;⑤血浆氯化物的浓度可以增高,血清钾的浓度可以降低。(5)随访检查:急性青光眼及青光眼急性发作时,每日应测眼压,慢性期应定期测量眼压,并定期检查视力、视野。眼压控制后应根据青光眼类型、前房角改变及眼压描记情况,调整用药剂量及选择适宜的抗青光眼手术。需延期施行抗青光眼手术的病人,较长期使用本品,除应加服钾盐外,在治疗前还需有24小时有眼压、视力、视野、血压、血象及尿常规等记录,以便在治疗过程中评价疗效及发现可能产生的不良反应,根据病情调整药量。(6)某些不能耐受乙酰唑胺不良反应或久服无效者,可改用其他碳酸酐酶抑制剂,如双氯非那胺。
孕妇及哺乳期妇女用药:动物试验证实应用高于成人剂量10倍的乙酰唑胺对啮齿类动物胎仔有较高的致畸发病率,因此必需考虑其利弊。已有报告指出将要分娩的和妊娠期的妇女不宜使用,尤其是妊娠的前3个月内。哺乳妇女确需使用本品应暂停哺乳。
儿童用药: 小儿常用量:抗青光眼,每日2?3次,每次按体重口服5?10mg/kg,或每日按体表面积口服300?900mg/m2,分2?3次服用。
老年患者用药:
药物相互作用: (1)与促肾上腺皮质激素、糖皮质激素尤其与盐皮质激素联合使用,可以导致严重的低血钾,在联合用药时应注意监护血清钾的浓度及心脏功能。亦应估计到长期同时使用有增加低血钙的危险,可以造成骨质疏松,因为这些药都能增加钙的排泄。(2)与苯丙胺、抗M?胆碱药、尤其是和阿托品、奎尼丁联合应用时,由于形成碱性尿,本品排泄减少,会使不良反应加重或延长。(3)与抗糖尿病药(如胰岛素)联合应用时,可以减少低血糖反应,因为本品可以造成高血糖和尿糖,故应调整剂量。(4)与苯巴比妥、卡马西平或苯妥英等联合应用,可引起骨软化发病率上升。(5)洋地黄苷类与本品合用,可提高洋地黄的毒性,并可发生低钾血症。(6)与甘露醇或尿素联合应用,在增强降低眼内压作用的同时,可增加尿量。
药物过量: 尚未有患者服用过量致急性毒性反应的报道。
贮藏: 遮光,密封保存