氯化钾注射液
药品名称:氯化钾注射液
曾用名:
英文名:POTASSIUM CHLORIDE INJECTION
拼音名:LUHUAJIA ZHUSHEYE
药品类别:调节水盐、电解质及酸碱平衡药
适应症:
性状:本品为无色的澄明液体。
药理毒理:钾是细胞内的主要阳离子,其浓度为150?160mmol/L,而细胞外的主要阳离子是钠离子,血清钾浓度仅为3.5?5.0mmol/L。机体主要依靠细胞膜上的Na+-K+ATP酶来维持细胞内外的K+、Na+浓度差。体内的酸碱平衡状态对钾代谢有影响,如酸中毒时H+进入细胞内,为了维持细胞内外的电位差,K+释出到细胞外,引起或加重高钾血症。而代谢紊乱也会影响酸碱平衡,正常的细胞内外钾离子浓度及浓度差与细胞的某些功能有着密切的关系,如碳水化合物代谢、糖原贮存和蛋白质代谢、神经、肌肉包括心肌的兴奋性和传导性等。 【药代动力学】 钾90%由肾脏排泄,10%由肠道排泄。
药代动力学:
用法用量:
不良反应:
禁忌症:(1)高钾血症患者。 (2)急性肾功能不全、慢性肾功能不全者禁用。
注意事项: (1) 老年人肾脏清除钾功能下降,应用钾盐时较易发生高钾血症。 (2)下列情况慎用:①代谢性酸中毒伴有少尿时;②肾上腺皮质功能减弱者;③急慢性肾功能衰竭;④急性脱水,因严重时可致尿量减少,尿K+排泄减少;⑤家族性周期性麻痹,低钾性麻痹应给予补钾,但需鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹;⑥慢性或严重腹泻可致低钾血症,但同时可致脱水和低钠血症,引起肾前性少尿;⑦胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者、不宜口服补钾,因此时钾对胃肠道的刺激增加,可加重病情;⑧传导阻滞性心律失常,尤其当应用洋地黄类药物时;⑨大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血,上述情况本身可引起高钾血症;⑩肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。 (3)高钾血症时禁用。 (4)用药期间需作以下随访检查:① 血钾;② 心电图;③ 血镁、钠、钙;④ 酸碱平衡指标;⑤肾功能和尿量。
孕妇及哺乳期妇女用药:无特殊发现。
儿童用药:
老年患者用药: 老年人肾脏清除K+功能下降,应用钾盐时较易发生高钾血症。
药物相互作用: (1)肾上腺糖皮质激素类药尤其是具有较明显盐皮质激素作用者、肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮质激素(ACTH),因能促进尿钾排泄,与本品合用时降低钾盐疗效。 (2)抗胆碱药物能加重口服钾盐尤其是氯化钾的胃肠道刺激作用。 (3)非甾体类抗炎镇痛药加重口服钾盐的胃肠道反应。 (4)与库存血(库存10日以下含钾30mmol/L,库存10日以上含钾65mmol/L)、含钾药物和保钾利尿药合用时,发生高钾血症的机会增多,尤其是有肾损害者。 (5)血管紧张素转换酶抑制剂和环孢菌素A能抑制醛固酮分泌,尿钾排泄减少,故合用时易发生高钾血症。 (6)肝素能抑制醛固酮的合成,尿钾排泄减少,合用时易发生高钾血症。另外,肝素可使胃肠道出血机会增多。
药物过量: 引起高钾血症。
贮藏: 密闭保存。