注射用头孢哌酮钠
药品名称:注射用头孢哌酮钠
曾用名:
英文名:CEFOPERAZONE SODIUM FOR INJECTION
拼音名:ZHESHEYONG TOUBAOPAITONGNA
药品类别:头孢菌素及碳青霉烯类
适应症:
性状:本品为白色或类白色结晶性粉末或冻干的块状物或粉末;无臭;结晶性粉末有引湿性,冻干品易引湿。
药理毒理:头孢哌酮为第三代头孢菌素,对大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、伤寒沙门菌、志贺菌属、枸橼酸杆菌属等肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌有良好抗菌作用,对产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、鼠伤寒杆菌和不动杆菌属等的作用较差。流感杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌对本品高度敏感。本品对各组链球菌、肺炎球菌亦有良好作用,对葡萄球菌(甲氧西林敏感株)仅具中度作用,肠球菌属耐药。头孢哌酮对多数革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌有良好作用,脆弱拟杆菌对本品耐药。头孢哌酮对多数β内酰胺酶的稳定性较差。本品主要抑制细菌细胞壁的合成。
药代动力学:
用法用量:
不良反应:
禁忌症:对头孢菌素类过敏及有青霉素过敏休克和即刻反应史者禁用本品。
注意事项: 1.本品治疗婴儿感染也获较好疗效,但对早产儿和新生儿的研究尚缺乏资料。2.对诊断的干扰:用硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性反应,直接抗球蛋白(Coombs)试验呈阳性反应。产妇临产前应用本品,新生儿此试验亦可为阳性。偶有碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、血清门冬氨酸氨基转移酶、血清肌酐和血尿素氮增高。3.肝病和(或)胆道梗阻病人,半衰期延长(病情严重者延长2?4倍),尿中头孢哌酮排泄量增多;但肝病、胆道梗阻严重或同时有肾功能减退者,胆汁中仍可获得有效治疗浓度;给药剂量须予适当调整,且应进行血药浓度监测。如不能进行血药浓度监测时,每天给药剂量不应超过2g。4.部分病人用本品治疗可引起维生素K缺乏和低凝血酶原血症,用药期间应进行出血时间、凝血酶原时间监测。同时应用维生素K1可防止出血现象的发生。5.长期应用头孢哌酮可引起二重感染。6.交叉过敏:对任何一种头孢菌素过敏者对本品也可能过敏。
孕妇及哺乳期妇女用药:乳汁中头孢哌酮的含量少,哺乳期妇女应用本品时宜暂停哺乳。
儿童用药: 新生儿和早产儿应用本品时,应权衡利弊,谨慎考虑。
老年患者用药:
药物相互作用: 1.本品与氨基糖苷类抗生素(庆大霉素和妥布霉素)联合应用时对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的某些敏感菌株有协同作用。2.本品能产生低凝血酶原血症、血小板减少症,与下列药物同时应用时,可能引起出血:抗凝药肝素,香豆素或茚满二酮衍生物、溶栓药、非甾体抗炎镇痛药(尤其阿司匹林、二氟尼柳或其他水杨酸制剂)及磺吡酮等。3.本品化学结构中含有甲硫四氮唑侧链,故应用本品期间,饮酒或静脉注射含乙醇药物,将抑制乙醛去氢酶的活性,使血中乙醛积聚,出现嗜睡、幻觉等双硫仑样反应。因此在用药期间和停药后5天内,病人不能饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物。4.本品与氨基糖苷类抗生素联合用药时不可同瓶滴注,因可能相互影响抗菌活性。5.本品与下列药物注射剂有配伍禁忌:阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素B、多西环素、甲氯芬酯、阿马林(缓脉灵)、苯海拉明、门冬酸钾镁、盐酸羟嗪(安太乐)、普鲁卡因胺、氨茶碱、丙氯拉嗪、细胞色素C、喷他佐辛(镇痛新)、抑肽酶等。
药物过量: 本品无特效拮抗药,药物过量时主要给予对症治疗和大量饮水及补液等。
贮藏: 密闭,冷处保存。