泮库溴铵注射液
药品名称：泮库溴铵注射液
曾用名：
英文名：PANCURONIUM BROMIDE INJECTION
拼音名：PANKUXIUAN ZHUSHEYE
药品类别：麻醉辅助药
适应症：
性状：本品为无色的澄明溶液
药理毒理：本品为类固醇铵类中长时间显效的非去极化型肌肉松弛药,能与递质乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的Ｎ２胆碱受体,从而产生骨骼肌的松弛,强度为氯化筒箭毒碱的5-7倍,时效较之为短或与之近似。由于抗迷走神经作用及儿茶酚胺释放作用,用药后有轻度心率加快,外周阻力增加与血压升高。临床剂量无神经节阻断作用,组胺释放作用较弱,不引起低血压。能解除肌肉成束收缩、强直、阵挛或惊厥,便于机械通气管理。可用于剖腹产,其透过胎盘之量少,不影响新生儿的Apgar评分、肌肉张力及心肺适应性。
药代动力学：
用法用量：
不良反应：
禁忌症：(1)对本品及溴离子过敏史者、严重肝肾功能不全和重症肌无力患者禁用;(2)高血压、心动过速及心肌缺血时应避免使用。
注意事项： (1)本品必须在有经验的医师监护下使用;(2)本品可引起呼吸肌松弛,应给病人使用机械呼吸,直至自主呼吸恢复为止;(3)本品使用过程中过敏反应的发生率不高,但应密切注意,并采用相应的防范准备和措施;(4)妊娠毒血症患者用硫酸镁治疗时,可加强神经肌肉阻断作用,此时使用该药,用量要减少;(5)梗阻性黄胆病人、神经肌肉性疾病(肌病、严重肥胖、脊髓灰质炎史者等）患者应慎用;(6)具有高血压倾向者如嗜铬细胞瘤患者或肾脏疾病引起的高血压应慎用;(7)电解质紊乱(低血钾、高血镁、低血钙等)、pH值改变以及脱水时慎用,上述情况的出现要求在必要时预先加以纠正;(8)采取低温技术实施手术时,神经肌肉阻断作用下降。相反,当恢复正常体温时,神经肌肉阻断作用恢复正常。
孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇分娩时慎用,孕妇及哺乳期妇女用安全性尚未确立, 医师应权衡对妊娠患者的利弊,决定是否应用。
儿童用药：
老年患者用药：
药物相互作用： 影响泮库溴铵非去极化神经肌肉阻断作用的药物如下:(1)增效作用的药物:吸入麻醉剂(如氟烷、乙醚、安氟醚、异氟醚)、硫喷妥钠、氯胺酮、芬太尼、甲苄咪唑等,尤以安氟醚和异氟醚作用更为强大。其他非去极化神经肌肉松弛剂如,琥珀酰胆碱、氨基苷类抗生素、多肽类抗生素、利尿剂、肾上腺素阻断剂、维生素B1、单氨氧化酶抑制剂、奎尼汀、鱼精蛋白、苯妥英、咪唑安定、甲硝唑、镁盐等都能增强其作用,应予充分注意。(2)减效作用药物:新斯的明、腾喜龙、吡啶斯的明、去甲肾上腺素、硫唑嘌呤、茶碱、氯化钾、氯化钙。
药物过量： 过量泮库溴铵可延长神经肌肉阻断作用,病人只能在机械作用下呼吸,这时可适当地给予拮抗药,如,新斯的明、腾喜龙等,直到病人自主呼吸恢复为止。
贮藏： 遮光,在２－８℃保存。
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