儿童斜视是危害少儿视觉健康的常见眼病，其中先天性内斜视发病早、进展快，若未及时干预，不仅影响孩子面部容貌，更会严重破坏双眼视功能，造成不可逆的视觉损伤。2026年6月，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病专科特邀广州中山眼科中心斜弱视专科主任余新平教授莅临开展疑难斜视手术，成功为一名2岁先天性内斜视患儿完成精准斜视矫正手术，帮助孩子矫正眼位、重启双眼视功能发育。

幼童先天眼斜度数加剧，家长求医寻专业矫治

由于患儿年龄幼小，配合度较差，余新平教授凭借丰富的小儿眼病诊疗经验，耐心完成全套精细化眼部检查。散瞳验光结果显示：患儿右眼屈光度数为+2.25DS/-0.50DC×75°，左眼屈光度数为+2.25DS/-0.50DC×105°，存在双眼屈光不正问题。

眼位检查结果提示，患儿裸眼状态下，33cm近距视物、5m远距视物时，眼位均向内偏斜40三棱镜度；佩戴矫正眼镜后，远近眼位仍向内偏斜35三棱镜度，斜视度数稳定且偏高。同时，患儿存在眼球运动异常，右眼上转时角膜下缘超出内外眦连线1mm，左眼上转时角膜下缘超出内外眦连线2mm，确诊双眼下斜肌亢进。更为严重的是，疾病已导致患儿双眼二级、三级视功能受损，双眼融合、立体视功能遭到破坏。结合各项检查结果，最终确诊为先天性内斜视、双眼下斜肌亢进、双眼屈光不正。

精准微创手术矫正，重塑儿童正常眼位

结合患儿年龄、斜视度数、眼部肌肉功能及视功能损伤情况，余新平教授为其制定了个性化、精细化的微创斜视矫正手术方案。在完善术前全套检查、排除手术禁忌、做好充分术前准备后，余新平教授顺利为患儿开展斜视矫正手术，术中精准实施右眼内直肌后徙4mm、右眼外直肌缩短4mm、双眼下斜肌前转位矫正操作，精准调整眼部肌肉力量与附着位置，从根源纠正眼位偏斜问题，整个手术过程顺利、精准、高效。

术后复查显示，小陈的眼位已完全恢复至正常状态，眼部外观彻底改善。后续配合系统的双眼视功能康复训练，逐步开展脱抑制、融像、立体视重建治疗，患儿受损的双眼二级、三级视功能正稳步恢复，为后续正常视觉发育奠定了良好基础。

专家科普：先天性内斜视需早筛早治，6岁前是黄金窗口期

针对本次患儿病情，余新平教授详细科普，先天性内斜视多在孩子出生6个月内发病，核心特征为斜视角大于30三棱镜度，发病初期可能为间歇性斜视，随年龄增长会逐渐发展为恒定性斜视。该病症斜角稳定，受视物距离、调节力度影响较小，患儿多表现为生理性或轻度远视，佩戴足矫眼镜后斜视角度无法改善，无法通过单纯配镜矫正。

临床上，先天性内斜视常伴随多种并发症，多数患儿存在良好的自主注视能力，但易出现假性外转功能不足、内转功能过强等眼球运动异常，常合并双眼下斜肌亢进、垂直斜视、A/V征、分离性垂直偏斜等问题，部分患儿还会伴随隐性或显性眼球震颤、异常头位，且该病存在一定遗传概率，同时极易引发弱视、双眼视功能损伤。

据余新平教授介绍，下斜肌亢进是典型的眼部肌肉功能异常病症，会引发双眼垂直斜视、视物重影、眼球运动障碍、代偿头位等问题，亢进的下斜肌会牵拉眼球，导致眼球向内上方注视时眼位异常偏高，是加重斜视、破坏视功能的重要诱因。

“先天性内斜视合并下斜肌亢进，手术矫正是核心治疗方式。”余新平教授强调，这类患儿大多存在异常视网膜对应问题，会直接阻碍双眼同时视功能发育。6岁前是儿童双眼单视功能重建的黄金敏感期，尽早通过手术矫正眼位、改善眼部肌肉运动异常，能够有效纠正双眼注视、运动方向紊乱问题。术后配合规范化的视功能康复训练，可逐步纠正异常视网膜对应，重建双眼同时视、融像、立体视功能，最大程度帮助患儿恢复正常视觉状态，避免终身视觉缺陷。

南昌爱尔眼科医院提醒广大家长，儿童眼病隐匿性强，先天性斜视多在婴幼儿期发病，家长日常需多观察孩子视物姿势、眼球状态。若发现孩子双眼不对称、频繁歪头视物、眯眼、斜视等异常情况，需及时带孩子到专业眼科医院小儿眼科就诊筛查，把握6岁前黄金治疗窗口期，通过早发现、早干预、早治疗，守护孩子清晰、立体的健康视觉。