2010年湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案公示

根据人力资源和社会保障部《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》（人社部发[2009]159号）要求，现将《2010年湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》向社会公示。公示时间为2010年2月10日至2月23日。欢迎社会各界人士提出意见和建议，并进行监督。
？？？ 社会各界人士和医疗机构、药品生产流通企业登录湖南劳动保障政务网、湖南劳动保障公共服务网了解工作方案，通过电子邮件或信函的方式反馈意见。
？？？ 湖南劳动保障政务网网址：http://www.ldt.hunan.gov.cn
？？？ 湖南劳动保障公共服务网网址：http://www.hn12333.com
？？？ 意见建议反馈邮箱：hnybc@yahoo.com.cn
？？？ 意见建议邮寄地址：长沙市天心区青园路18号湖南省人力资源和社会保障厅医疗保险处（邮编：410004,电话0731-84900033，传真0731－84900034）
？？？ 违纪违法举报邮寄地址：长沙市天心区青园路18号湖南省人力资源和社会保障厅监察室（邮编：410004，电话0731-84900017）

？？？ 附件：2010年湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案（征求意见稿）

？？？ 根据人力资源和社会保障部《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》（人社部发〔2009〕159号）精神，现就做好《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》调整工作，制定以下工作方案：
？？？ 一、总体思路
？？？ 以科学发展观为统领，坚持以人为本，全面贯彻落实党中央、国务院深化医药卫生体制改革的决策部署，与加快医疗保障体系建设、建立国家基本药物制度、加强医疗服务管理、探索建立医疗保险谈判机制相衔接，调整用药范围，适当提高我省用药水平，强化监控措施，切实保障我省参加基本医疗保险、工伤保险、生育保险人员合理的基本用药需求。
？？？ 二、基本原则
？？？ （一）坚持与医药卫生体制改革相适应。药品目录与多层次医疗保障体系、国家基本药物制度、医疗服务管理相衔接。
？？？ （二）坚持基本医疗保障。统筹考虑我省经济发展水平、医疗保险、工伤保险、生育保险基金的承受能力和用药习惯。
？？？ （三）坚持政策稳定与适度发展。保持参保人员用药相对连续稳定，适应临床医药科技发展和需求变化，适当提高用药水平。
？？？ （四）坚持专家评审工作机制。药品目录由专家评审确定，相关行政主管部门仅负责目录调整的组织工作，不参与备选药品咨询和投票遴选，不接受医药企业的申报和推荐，不以任何形式向企业收取费用，保证药品目录调整工作的科学性与权威性。
？？？ （五）坚持公开、公平、公正。充分听取社会各方面对调整工作的意见，完善评审机制，规范评审程序，公开评审办法，加强监督工作，严肃工作纪律。
？？？ （六）坚持统筹各项社会保障用药范围管理。同步调整、统一发布医疗、工伤、生育保险药品目录，兼顾统筹城乡多层次医疗保障体系用药需求。
？？？ 三、调整内容
？？？ （一）调整范围。对《国家药品目录》（2009年版）中的甲类药品不进行调整，各统筹地区2010年1月1日前开始执行。乙类药品调整品种总数为243个。对《国家药品目录》中已有的品种原则上不调出；对《国家药品目录》规定的药品限定支付范围和剂型原则上不做调整；药品名称不使用或标注商品名；民族药和中药饮片部分继续执行现有政策。调入的仅限工伤保险使用的药品、同位素不计入乙类药品调整总数。
？？？ （二）调入药品的范围。调整增补的药品应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的治疗性药物。基层医疗机构广泛使用、价格低廉、疗效确切的品种；工伤、生育保险特殊需要的药品；未进入2009年版《国家药品目录》的我省2005版《药品目录》中符合本省用药习惯的药品；评审专家建议增补的临床必需药品。对各类辅助用药、提高免疫功能的药品从严控制。
？？？ （三）不予调入的药品：营养滋补药、美容减肥生发药、解酒药、性功能增强药、治疗不育症等非治疗性药品；有严重不良反应、安全性较差、易滥用的药品；已有同类替代产品，且价格高于替代药物或毒副作用明显大于替代药物的；循证医学证明无效和有重大争议的药品；不符合药物经济学评价和基本医疗保险基金难以支付的药品。
？？？ （四）药品信息数据库来源。人力资源和社会保障部提供的药品数据库；省医药生产企业主管部门提供的本省药物品种；兄弟省市人力资源和社会保障部门推荐的其本省市医药企业药品。
？？？ 四、组织机构
？？？ （一）领导小组
？？？ 成立湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录评审工作领导小组，负责目录评审过程中重大事项的协调工作。组长由省人力资源和社会保障厅主管厅长担任，厅相关处室、单位任小组成员。
？？？ （二）领导小组下设办公室、监督组和专家组
？？？ 1、办公室设在省人力资源和社会保障厅医疗工伤生育保险处，负责目录调整的组织实施及日常工作。
？？？ 2、监督组由省纪委、监察厅驻省人力资源和社会保障厅纪检组（监察室）组成，负责对本次药品目录调整工作全程监督。
？？？ 3、专家组分为遴选咨询专家组、评审专家组。专家组互不交叉，专家独立发表意见。医疗保障评审专家由各市、州劳动保障部门推荐，包括临床医药专家、医疗保险专家等。临床医药专家主要为目前在一线工作的医学（包括职业病、工伤专家）、药学专家，医疗保险专家从各级医疗保险、工伤保险经办机构产生。
？？？ （1）遴选咨询专家组。50人左右。兼顾不同地区、不同专业、不同级别，在监督组的监督下，由办公室根据工作需要从专家库中抽取产生。主要任务是为药品调整提供必要的技术咨询和论证，根据药品目录的调整原则，在药品分类与数据分析的基础上按照1:1.25的比例提出备选药品名单，提出药品限定支付范围的意见建议。
？？？ （2）评审专家组。150人左右。按照专家所在地区、医疗机构级别、专业科室与所报药品评审分类组别，由省纪委、监察厅驻省人力资源和社会保障厅纪检组（监察室）从省医疗保障评审专家库中随机抽取产生。负责对备选药品名单和药品限定支付范围调整表进行评审票决，按照1:1的比例确定拟调整药品目录。
？？？ 五、工作程序和时间安排
？？？ 具体工作分为准备、评审和发布实施3个阶段：
？？？ （一）准备工作阶段（2010年1月底前）
？？？ 包括组建领导工作机构、补充更新专家信息、收集整理药品信息、制订调整工作方案等工作。调整工作方案征求省发改委、监察厅、财政厅、卫生厅、药监局、物价局、中医药局等有关部门意见后向社会公示，并根据各方面意见修改完善后执行。
？？？ （二）评审工作阶段（2010年2月－3月）
？？？ 1、确定备选药品名单。根据药品筛选的原则，由遴选咨询专家组按照专业分组进行讨论，确定备选药品范围及名单。
？？？ 2、组织评审专家投票。设计目录药品评审表，制定评审组织工作方案，由评审专家通过投票方式对药品进行遴选，也可以提出新的意见。
？？？ 3、确定药品调整名单。在监督人员的监督下，相关工作人员对评审专家投票结果进行统计，原则上按大多数专家的意见提出药品目录初稿。
？？？ 4、论证报批。将2010版药品目录调整和评审工作报告提交领导小组审议确定，报人力资源和社会保障部备案。
？？？ （三）发布实施阶段（2010年4月-6月）
？？？ 2010年4月上旬，以省人力资源和社会保障厅名义下发《关于发布2010年湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》。提出贯彻落实措施，组织相关培训，进行广泛宣传。各统筹地区在2010年6月30日前完成计算机信息管理系统药品数据库的更新工作，7月1日起正式执行。