对于增强首诊和转诊服务 提升医疗服务间断性的关照

　　国卫办医政发〔2024〕21号

　　各省、自治区、直辖市及新疆临盆建设兵团卫生安康委、中医药局、疾控局：

　　为全面贯彻党的二十年夜和二十届二中、三中全会精力，匆匆进分级诊疗系统建设，进一步增强首诊和转诊服务，提升医疗服务间断性，改善患者就医体验，现就无关任务关照如下：

　　一、总体目的

　　进一步深入医药卫生体系体例改造，稳固下层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格式，不时加强医疗服务可及性、便捷性、间断性，进步人平易近群众看病就医得到感。到2025岁尾，慎密型医联体（包含城市医疗集团和县域医共体）内树立顺畅的双向转诊轨制；以地级市为单元，树立医疗机构间转诊轨制，不便患者在市域内转诊。到2027年，在省域内树立医疗机构间顺畅的转诊轨制，疏通患者省域内转诊。到2030年，分级诊疗系统发扬无效作用，为患者提供体系间断、公道可及的医疗服务，造成规范有序的就医格式。

　　二、次要工作

　　（一）欠缺首诊担任制。接诊医师要依照临床诊疗指南、规范，为患者提供疾病诊疗服务。医疗机构可通过临床决议计划辅助体系、人工智能等，进步接诊医师医疗服务质量和效率。关于必要在机构内诊间转诊或病情超越本机构医疗服务才能或可在上级医疗机构接续医治的患者，经患者知情批准后，接诊医师应将患者转诊需求上传至本机构担任患者转诊服务的本能机能部分，提供转诊服务。

　　（二）明白转诊服务规定。处所卫生安康行政部分（含西医药、疾控部分，下同）要联合医疗资本设置装备摆设环境和服务才能，订定本辖区内的转诊服务规定。省级卫生安康行政部分担任订定省域内跨地市转诊服务规定，地市级卫生安康行政部分担任订定医联体内、医联体间、县级病院与城市三级病院间转诊规定。转诊规定应依照分级诊疗准绳，契合罕见病、慢性病分级诊疗服务技术方案、双向转诊尺度，并保证转诊进程西医患单方的权力。

　　（三）增强医疗机构转诊服务和治理。医疗机构要设立转诊中间，或指定固定本能机能部分承当患者转诊服务任务，强化转诊服务的同一治理，优化转诊流程，为经接诊医师评价后确有转诊必要的患者提供便捷转诊服务。转诊中间担任与响应医疗机构分割协调，并提供预定登记、预定或提早展开查看测验名目等服务便当。

　　（四）落实双向转诊机制。

　　1.增强上下联动。医联体内牵头病院担任订定本医联体内双向转诊尺度及流程，树立欠缺双向转诊疾病诊疗目次。下级病院要为下层医疗卫生气希望构预留一定比例的门诊号源和住院床位，承当转诊接诊工作的医疗机构要树立预定转诊患者优先就诊轨制。鼓舞下级病院将医疗资本、职员下沉至下层，不便患者下层就诊。

　　2.领导规范合理上转。关于专科诊疗需求突出或许综合诊疗要求高的患者，且接诊医疗机构不具有响应诊疗才能的，医疗机构要依照转诊规定，经患者知情批准后，优先转往地点医联体内的下级病院持续诊疗。医联体内下级病院不具有响应诊疗才能的，医疗机构要依照转诊规定，经患者知情批准并与转入医疗机构对接后，为患者转诊至其他医疗机构持续诊疗。

　　3.匆匆进顺畅便捷下转。推动医联体内住院服务一体化治理，下级病院被动为急性病复原期、术后复原期、急危重症稳按期、疾病康复期等患者提供下转服务，经患者知情批准后，转诊至有前提的成员单元接续医治和康复，并通过按期结合查房、近程会诊等方式指导后续医治。

　　（五）依托信息平台提供转诊服务。要增强省、市、县卫生安康信息平台建设，鼓舞省级建设、市县使用，依托信息平台为患者提供转诊服务，进步转诊服务效率和便捷性。摸索建设聪明医联体，推进医联体内各医疗机构间聪明互联，做好患者转出、转入及诊疗信息的完全记载与平安共享，匆匆进医疗机构间电子病历、电子安康档案间断记载。推进转诊平台与查看测验成果互认等平台互联互通。

　　（六）匆匆进医疗服务系统协同。以疑问简单肿瘤、精力卫生、儿科、重症等诊疗需求年夜的专科为重点，通过国度和省级区域医疗中间建设、临床专科才能建设、医务职员学习等，匆匆进优质医疗资本扩容下沉和区域平衡规划，不时进步各级医疗机构诊疗才能，无效落实各自功效定位，匆匆进医疗服务的体系间断。国度医学中间、国度区域医疗中间、省级区域医疗中间、省级及以上病院应发扬专科劣势，与地点地域的医联体牵头病院树立协作关系，疏通跨区域的转诊通道，为患者提供不便。

　　三、任务要求

　　处所各级卫生安康行政部分要高度看重，将提升医疗服务间断性作为贯彻落实党的二十届三中全会精力的详细动作；要联合当地理论，会同相关部分细化任务方案，树立组织施行、跟踪评价、指导推动的任务闭环。各医疗机构要认真落实首诊担任制和转诊任务要求，将其作为改善医疗服务、进步患者看病就医感触的紧张动作，任务落实环境归入营业稽核，转诊服务中严禁产生不合法好处保送，不得损害患者及公共好处。处所各级卫生安康行政部分和医疗机构要做好政策解读，增强医患沟通，领导患者建立正确就医理念，匆匆进造成迷信、合理、有序的分级诊疗格式。任务中发现的亮点、成绩及相关意见建议，要实时报送国度卫生安康委、国度西医药局、国度疾控局。

　　国度卫生安康委办公厅   国度西医药局综合司

　　国度疾控局综合司

　　2024年10月28日