陕西：关于关于完善县域药品“三统一”配送管理的通知

各设区市、韩城市人民政府、杨凌示范区管委会，省医改领导小组有关成员单位：
    为进一步深化医药卫生体制改革，巩固药品“三统一”工作成效，按照省政府《关于深化县级公立医院综合改革的实施意见》精神，现就完善全省县域医疗卫生机构药品“三统一”配送管理有关事项通知如下：
  　 一、县级公立医院自主选择增加药品配送企业
    　 各县（区）卫生计生部门组织，在现有药品“三统一”配送工作基础上，县级公立医院按照平等自愿、诚实信用、双向选择的原则，自主选择增加配送企业，增加后总数不超过5家，应重点对药品配送企业配送能力、配送业绩、服务质量、服务信誉、技术网络、储运条件、资金状况、内部管理等方面进行综合评价。同等条件下，优先选择已建立现代医药物流中心并取得《第三方药品物流业务确认件》的大型药品经营企业和通过新版GSP认证企业承担配送工作。县级公立医院药品配送企业选定工作要主动接受纪检监察部门监督，确保遴选工作公开、公平、公正。各县（区）遴选结果应在公示后10个工作日内逐级报省、市卫生计生委备案。
    　二、乡镇卫生院和村卫生室药品配送管理
    　乡镇卫生院与县级综合医院药品配送实行捆绑。在县（区）卫生计生部门指导下，县级综合医院与乡镇卫生院共同参与，组建县乡药品采购配送联合体，共同遴选确定配送企业，签订配送合同,实行统一考核，确保基层药品保障供应。城市社区卫生服务机构参照乡镇卫生院模式选定配送企业。
   
　　村卫生室必须通过乡镇卫生院（或社区卫生服务中心）采购药品。乡镇卫生院要切实履行对村卫生室用药监管职能，继续为其代购、储存、分发药品，并按照我省《医疗卫生机构药品（疫苗）电子监管系统建设项目实施方案》要求，做好村卫生室药品核注核销工作，确保村卫生室用药安全。
 　   三、药品生产企业选择配送企业
   　药品生产企业在各县域医疗卫生机构确定的配送企业中，按照双向选择原则，按品规确定配送关系，并在陕西省药械集中采购平台上勾选确认。药品生产企业要对药品质量和供应负责，督促配送企业保质保量按时完成药品配送工作。药品生产企业可根据配送企业实际配送效能，对配送关系动态调整，陕西省药械集中采购平台及时予以变更。
    陕西省基础大输液生产企业，有直配能力的可直接给医疗卫生机构配送，不占医疗卫生机构配送名额。
   　 四、加强监督管理，完善考核机制
   　 （一）各县（区）配送企业遴选工作应于2014年11月中旬前结束，原则上自2015年1月1日起，由新确定配送企业配送药品。药品生产企业、配送企业、医疗卫生机构应及时签订配送合同和廉洁购销合同，并严格按照合同约定履行职责。
    　（二）县域医疗卫生机构要加强与药品生产、配送企业沟通，逐步实现药品网上带量采购，并按合同及时结算药款。坚决杜绝网下采购、标外采购等违规行为。
   　 （三）陕西省药械集中采购平台要及时为相关生产、配送企业办理数字认证证书，明确配送区域，并在平台增加相关信息，建立完善考核功能，引入网络评价机制，对生产、配送企业履约情况进行实时评价。
    　（四）各级卫生计生部门要强化管理，严格考核，实行动态管理，优化县域配送环境，规范药品流通秩序，提高药品配送质量和效率，确保药品供应。对配送工作中的违纪违规行为，一经查实，严格按照有关规定查处，并追究相关责任人和监管部门责任。
  　  各地在执行过程中，如有问题，及时与我办联系，共同协商解决，积极稳妥推进该项工作。
                                                                                                                                                         
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　陕西省深化医药卫生体制改革领导小组办室
                                                                                                                                                                                                       
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2014年10月1日